Οι 24studio μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους και λειτουργούν σαν μαξιλαράκι

Este Blog é propriedade do Centro Médico da Coluna Vertebral (www.centromedicodacoluna.com.br) e representa um forum para discussão dos principais 24studio problemas da coluna vertebral e suas soluções: hérnia discal, escolioses, lombalgias, cervicalgias, espondilólises,espondilolisteses, 24studio discopatias degenerativas, protrusões discais, dores ciáticas, artroses, instabilidades vertebrais. Divulgará ainda os importantes 24studio eventos 24studio nacionais e internacionais na área de Medicina e Cirurgia da Coluna.
Ενδοδισκική εκφύλιση είναι η διάσπαση της εσωτερικής αρχιτεκτονικής του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς απαραίτητα να υπάρχει προβολή του δίσκου και χωρίς να υπάρχουν κλινικά σημεία πίεσης νευρικής ρίζας. Το ποσοστό των ασθενών με χρόνια οσφυαλγία που προκαλείται από ενδοδισκική εκφύλιση υπολογίζεται περίπου στο 40%. (3,4)
Οι 24studio μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους και λειτουργούν σαν μαξιλαράκια απορρόφησης κραδασμών κατά τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης 24studio (Σ.Σ). Μαζί με τους σπονδύλους σχηματίζουν το σπονδυλικό σωλήνα μέσα στον οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες που εξέρχονται από αυτόν για να παρέχουν νεύρωση στα διάφορα μέρη του σώματος. Στο πίσω τμήμα της σπονδυλικής στήλης οι μεσοσπονδύλιο δίσκοι υποστηρίζονται από τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις που περιορίζουν τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης προς όλες τις κατευθύνσεις, παρέχοντας έτσι επιπλέον στήριξη. (5)
Κάθε δίσκος αποτελείται από τον πυρήνα, τον ινώδη δακτύλιο και τις τελικές πλάκες 24studio των σπονδύλων. Ο πυρήνας είναι το κεντρικό τμήμα του δίσκου, κάτι σαν ζελέ και ο ινώδης δακτύλιος είναι το περίβλημα του δίσκου. Ο υγιής δίσκος είναι φυσιολογικά ανάγγειος.
Η νεύρωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι περίπλοκη. Η αισθητική νεύρωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνεται από κλάδους της συμπαθητικής αλυσίδας που αποτελείται 24studio από συμπαθητικά γάγγλια και η οποία πορεύεται στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης, αμφοτερόπλευρα, μέχρι τον κόκκυγα, όπου καταλήγει στο τελευταίο γάγγλιο της, το γάγγλιο του IMPAR. (6)
Το οπίσθιο τμήμα (προς την πλάτη) του ινώδους δακτυλίου 24studio νευρώνεται από κλάδους του παλίνδρομου μηνιγγικού νεύρου, το οποίο είναι κλάδος του αναστομωτικού κλάδου, που συνδέει το νωτιαίο νεύρο με τη συμπαθητική 24studio αλυσίδα. Το παλίνδρομο μηνιγγικό νεύρο πορεύεται κοιλιακά της νευρικής ρίζας και επιστρέφει μέσα στο σπονδυλικό σωλήνα για να δημιουργήσει ένα δίκτυο μικρότερων νευρικών κλάδων, που συνδέονται μεταξύ τους, και νευρώνουν τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο και το πρόσθιο τμήμα της σκληράς μήνιγγας. Η νεύρωση του σώματος του σπονδύλου 24studio παρέχεται απότο ίδιο δίκτυο νεύρων.
Ο πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος νευρώνεται από ένα δίκτυο 24studio νευρικών ινών που προέρχονται από τη συμπαθητική αλυσίδα αμφοτερόπλευρα. Το πρόσθιο και τα πλάγια τμήματα του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου νευρώνονται από κλάδους της συμπαθητικής αλυσίδας, του αναστομωτικού κλάδου και από το δίκτυο που περιέχεται στον πρόσθιο επιμήκη σύνδεσμο.
Επειδή  τα σήματα πόνου ταξιδεύουν προς το νωτιαίο μυελό δια μέσω της συμπαθητικής αλυσίδας, αρκετοί από τους ερευνητές με πρώτο το  NAKAMURA , πιστεύουν ότι τα σήματα του πόνου που προέρχονται από τους δίσκους, καταλήγουν από κάθε επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της Σ.Σ (ΟΜΣΣ), στο γάγγλιο της οπίσθιας νωτιαίας ρίζας (DRG) του 2ου οσφυϊκού νωτιαίου νεύρου 24studio και από εκεί μέσω του νωτιαίου μυελού καταλήγουν στον εγκέφαλο.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι νευρικές ίνες που νευρώνουν το οπίσθιο 24studio τμήμα του δίσκου και τον οπίσθιο επιμήκη 24studio σύνδεσμο, σχηματίζουν ένα δίκτυο και υπάρχει σύνδεση μεταξύ τους, προς τα πλάγια και προς τα επάνω. Αυτό εξηγεί το συχνό φαινόμενο να παραπονούνται οι ασθενείς με ενδοδισκική εκφύλιση, για κεντρικό πόνο στη Σ.Σ που αντανακλά πότε προς τα αριστερά και πότε προς τα δεξιά.
Το γεγονός ότι τα σήματα του πόνου από τους εκφυλισμένους δίσκους της μέσης, καταλήγουν στο γάγγλιο της οπίσθιας νωτιαίας ρίζας του 2ου οσφυϊκού νωτιαίου νεύρου, εξηγεί γιατί αρκετοί ασθενείς που παραπονούνται για χρόνιο πόνο στη βουβωνική χώρα, που αντιστοιχεί δερμοτομιακά στην Ο2 νωτιαία ρίζα, πάσχουν τελικά από ενδοδισκική 24studio εκφύλιση των κατώτερων μεσοσπονδύλιων δίσκων της ΟΜΣΣ.
Η προοδευτική εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει σαν αποτέλεσμα την αφυδάτωση του πυρήνα και την πρόκληση κυκλοτερών ή/ και ακτινωτών ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Όταν η εκφύλιση είναι προχωρημένη, οι ρωγμές αυτές φτάνουν μέχρι το έξω τριτημόριο του ινώδους δακτυλίου και το υλικό του πυρήνα διεγείρει την νεογένεση  αγγειακού δικτύου και αλγοϋποδοχέων στο έξω τμήμα και ενίοτε στο έσω τμήμα του περιβλήματος του δίσκου. Η ευαισθητοποίηση αυτών των αλγοϋποδοχέων από διάφορους μηχανισμούς που έχουν να κάνουν με την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών, οδηγεί 24studio σε χρόνια οσφυαλγία δισκογενούς αιτιολογίας.
Συχνά οι ασθενείς περιγράφουν ένα επεισόδιο οξύ διαξιφιστικού πόνου στο πρόσφατο 24studio παρελθόν, που προκλήθηκε από την οξεία ρήξη του έσω τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου Οι ασθενείς με ενδοδισκική εκφύλι